让我市农村敬老院为五保老人撑起一片天

民盟池州市基层委员会 钱美林

钱美林同志撰写的社情民意被市政协采用

    近年来，我市农村五保供养工作成效明显，通过实施“夕阳红”计划，共建成67所敬老院，实现全覆盖。目前集中供养5298人，五保供养政策基本落实到位，农村五保等特困人群的生活、养老问题基本解决。但调研中发现，我市农村敬老院还存在一些亟待解决的问题：
    1、敬老院床位空置率较高，五保老人集中供养率不高。调研全市8所办得较好的敬老院（每县2所）发现，入住率在50%～70%，至少有1/3床位空置，入院集中供养人员占所在乡镇五保户的50%。床位空置集中供养率不高原因有三：一是身体较好、自理能力较强、近亲属在身边的五保老人不愿意集中供养；二是由于经费和护理人员不足，敬老院对入院老人设置门槛，将高龄、失能或特困残疾五保老人排除在外，除1-2名外，最需要生活照料的五保户几乎不能入院供养。三是对个别有精神障碍的五保老人，以不便管理、影响敬老院形象为由，拒收集中供养。
    2、敬老院管理服务人员不足，年龄偏大。有的敬老院管理和服务人员严重不足，五保老人只能自我服务和相互服务；敬老院管理和服务人员工资普遍较低，有能力有责任心的中青年人不愿来也留不住，只能就近聘请农村中老年人充当管理和服务人员，这些聘用人员本身已是老人，在管理、服务上有些力不从心，专业护理更无从谈起。
3、敬老院院长聘用、退出机制未建立。敬老院办得好坏，关键在院长。在对敬老院院长的聘用上，我市一直没有建立聘用、退出机制，一些当了十几年以上的老院长，虽然年龄、身体都不适合继续当任，但因社保、福利待遇等未落实而不愿退出，当地政府和院长都进退两难，也给敬老院日常管理带来负面作用。
    4、部分敬老院财务公开透明度不够。调研中，多所敬老院的多名老人“悄悄反映”，敬老院的财务公开不及时，公布的支出“一捆柴”，具体、详细的支出无法核实，因而产生猜忌，甚至怀疑院方克扣了集中供养经费。
为切实做好我市农村敬老院的五保供养工作，不断提升敬老院管理服务水平，现提出如下建议：
    1、要切实解决高龄、失能或特困残疾五保老人照料问题，充分发挥敬老院托底养老作用。敬老院集中供养老人自然减员后，应当及时补充入院，主管部门要在制度上作出明确要求并督促落实到位，不能让敬老院床位空置和一半老人不能集中供养现象长期并存。各级政府应当增加投入，通过购买服务等方式，解决失能五保老人无人照料和临终关怀问题，并将这一工作每年列入政府实事来抓。
    2、要切实提高敬老院的管理水平。目前我市敬老院根据不同的规模和管理水平，评为一、二、三星敬老院，供养标准也与星级挂钩，但整体层次不高，不少问题亟待解决。一是要从制度上解决院长选聘的条件、职责、待遇、退出等问题；二是要解决服务人员不足、年龄偏大、护理能力不强、待遇较低问题；三是要解决财务公开透明问题。
    3、要更加重视敬老院工作，进一步增加财政投入。重视不够、投入不足、责任不落实我市部分敬老院问题的根本原因。地方党委、政府应当把敬老院作为整个养老服务体系建设的重要组成部分来抓，逐步加大财政投入。主管部门要切实履行监管职责，乡镇要担负起主体责任。建议除聘用专职敬老院院长外，各乡镇应由民政所主要负责人兼任第一院长，经常过问敬老院日常管理工作。